Quando começas a pensar em amamentação deves em primeiro lugar pensar no parto, porque uma coisa não acontece sem a outra.
Perceber como tudo o que acontece na sala de parto e nas primeiras horas interfere diretamente com a amamentação já é um bom começo.
Vamos então falar de 5 intervenções que podem interferir na amamentação e porquê.
Indução do trabalho de parto
A indução do trabalho de parto implica que alguém decide que o bebé tem de nascer, ou precisa de ajuda para acelerar o seu nascimento, ou seja não respeita o tempo do bebé.
Teremos um bebé que pode não ter a sua maturação pulmonar completa, maturação necessária para respirar e mamar sem dificuldades.
Em termos neurológicos o bebé pode ainda não estar preparado para nascer e daí haver dificuldades a nível de coordenação e organização de modo a sincronizar todos os sentidos necessários para mamar.
A ocitocina artificial utilizada na indução é também outro fator que influencia a libertação de ocitocina natural na mãe e no bebé e esta hormona é essencial para o primeiro contacto e ligação entre mãe e bebé.
Líquidos intravenosos (soro)
A utilização de líquidos intravenosos, o chamado soro de hidratação, se for durante várias horas, vai passar, através da placenta, um excesso de hidratação e pode inflacionar o peso do bebé à nascença.
O peso do bebé pode vir inflacionado e assim nas primeiras horas e dias de vida, o bebé vai perder aparentemente mais peso do que o esperado, sendo que afinal está a perder essencialmente líquidos e não peso (gordura). Ou seja, a perda de peso pode ser perto dos 10% aceitáveis e fazer com que se tome a decisão de oferecer suplemento sem necessidade.
Epidural
Os químicos usados na epidural, apesar de seguros para mãe e bebé, passam através da placenta e podem comprometer a função respiratória do bebé o que afeta diretamente a sua capacidade de sugar, engolir e respirar. O bebé necessita ser capaz de fazer tudo isto de maneira coordenada para mamar com eficácia.
Os estudos mostram que no caso de epidural o efeito perdura mais tempo no bebé do que no corpo da mãe, mesmo a mãe já não sentindo o efeito da epidural, no bebé esse efeito ainda é perceptível.
Forceps ou ventosas
Num parto com ventosas ou fórceps o bebé é manipulado e pode ficar com algumas dores ou mal estar. Pode ter dificuldades em mamar devido a esta manipulação. Podem também acontecer episódios de torcicolo por exemplo que vai afetar diretamente a amamentação, devido à posição em que a boca e língua do bebé vão à mama.
Separação mãe/bebé
Idealmente o bebé deve ficar junto da mãe, pele com pele em cima da mãe, assim que nasce e não ser separado. Todos os procedimentos que possam ser necessários fazer podem ser feitos com o bebé em cima do peito da mãe.
Quando isto acontece o bebé e a mãe vão conhecer-se e nos dois há uma descarga de hormonas que facilitam o inicio da amamentação.
O bebé vai instintivamente procurar a mama e começar a mamar, não precisa de ajuda, só de apoio e tempo.
Ao existir separação, ainda que por poucos minutos, estamos a quebrar este processo natural.
E posso evitar estas intervenções?
Claro que sim! Informação é a chave para um parto o menos intervencionado possível e assim um melhor começo da amamentação.
Como é que te podes preparar então?
Assistir a workshops sobre amamentação ou o curso “Nascimento e amamentação” onde estes temas são abordados em profundidade e explicados com todos os pormenores para saberes como evitar estas e outras intervenções e facilitar o inicio da amamentação.
Seres acompanhada por uma doula durante a gravidez é uma mais valia, para além de todo o apoio emocional, a doula pode ajudar-te a encontrar estratégias para aliviar a dor naturalmente, apresentar posições alternativas para o trabalho de parto que facilitam o processo, informar sobre os procedimentos hospitalares e suas consequências.
Fazeres uma sessão pré natal com uma conselheira em aleitamento materno ou assessora de lactação para esclareceres todas as dúvidas antes do bebé nascer com a vantagem de ficares logo com o contacto de uma profissional que te pode ajudar caso surjam dificuldades na amamentação depois do parto.
É preciso ressalvar que nem sempre as intervenções do parto têm influência negativa na amamentação, mas como não sabemos a reação do bebé é sempre melhor prevenir.
REFERÊNCIAS
“Supporting Sucking Skills In Breastfeeding Infants” de Catherine Watson Genna